こんにちは！
みく｜OT国試の救世主です🐶🎀
前回までの「内転（背中）」と「外転（前）」に続いて、
今回は、
肩をすくめる動作や下げる動作に関わる
「肩甲骨の挙上・下制」
について、分かりやすく解説していくよ！
挙上と下制、どの筋肉がどう動かす？
「肩甲骨を上げる（挙上）のは僧帽筋の上部やけど、下げる（下制）のはどこやっけ？」
「広背筋や小胸筋も関わっていた気がするけど、どれが一番メインやっけ？」
肩甲骨の挙上・下制は、
日常の動作でも分かりやすい反面、
選択肢にいろんな筋肉が混ざると迷いやすいポイント！
私も最初は、
上下の筋肉がごちゃ混ぜになって選択肢を
外しちゃっていました💧
でも、これも
「上を向くチーム」と「下へ引っ張るチーム」に
分ければ一発で整理できるねん！
問題を解いてみよう！
【問題①】 （第48回作業療法士国家試験 午後問題）
肩甲骨の下制に働かないのはどれか。
1.僧帽筋下部
2.広背筋
3.小胸筋
4.鎖骨下筋
5.大菱形筋
正解は、、、
4です！
【問題②】 （第52回作業療法士国家試験 午前問題）
肩甲骨の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
1.挙上 ― 小胸筋
2.下制 ― 鎖骨下筋
3.外転 ― 僧帽筋
4.内転 ― 菱形筋
5.下方回旋 ― 前鋸筋
正解は、、、
2・4です！
3. 解説＆最強の覚え方
この問題、サクッと解けた？
特に【問題②】は正解が2つあって採点除外された問題やねん！
問題文に2つ選べてたら
天才✨
挙上と下制を完璧に使い分けるためのポイントをまとめたよ！
📌 肩甲骨を「挙上」させる筋肉（肩をすくめる）
僧帽筋（上部繊維）：肩をすくめるときに一番働くメイン筋！
肩甲挙筋（けんこうきょきん）：名前の通り「挙上」のスペシャリスト！
大小菱形筋：補助的に挙上にも関わるよ！
📌 肩甲骨を「下制」させる筋肉（肩を下げる）
僧帽筋（下部繊維）：肩甲骨を下へ引き下げる主動筋！
小胸筋：前へ引きつつ下へ引っ張る！
広背筋（間接的に下制をサポート！）
肩をすくめる「挙上」は【僧帽筋（上部）＆肩甲挙筋】
肩を下げる「下制」は【小胸筋＆僧帽筋（下部）】！
この上下のペアを頭に入れておけば
国試の5択で迷わなくなるはず！
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みく
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